[發(fā)明專利]評價細(xì)胞涂片標(biāo)本滿意度的方法和裝置

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• 申請日: 2017-11-28
• 公開（公告）號: CN107832838A
• 公開（公告）日: 2018-03-23
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 萬濤;肖凱文;丁鵬
• 申請（專利權(quán)）人: 北京羽醫(yī)甘藍(lán)信息技術(shù)有限公司
• 主分類號: G06N3/04
• 分類號: G06N3/04;G06N3/08;G01N21/84
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及計算機技術(shù)領(lǐng)域，尤其涉及一種評價細(xì)胞涂片標(biāo)本滿意度的方法和裝置。

背景技術(shù)

液基細(xì)胞學(xué)檢查是采用薄層液基細(xì)胞檢測技術(shù)(Thin-Cytologic Test，TCT)檢測宮頸細(xì)胞并進行細(xì)胞學(xué)分類診斷，它是目前國際上較先進的一種宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)。液基薄層細(xì)胞制片檢查系統(tǒng)處理技術(shù)誕生于1991年美國等國家，率先應(yīng)用于婦科細(xì)胞學(xué)檢查，國內(nèi)從2001年開始作液基細(xì)胞學(xué)篩查宮頸癌的研究，使該項技術(shù)得到迅速發(fā)展，被稱之為一場細(xì)胞學(xué)制片技術(shù)的革命。TCT從根本上解決了常規(guī)脫落細(xì)胞制片假陰性率高、丟失細(xì)胞率高(80％)和涂片質(zhì)量差等技術(shù)難題，使宮頸癌的陽性檢出率達(dá)95％以上，為脫落細(xì)胞學(xué)診斷作出了重大貢獻。目前，它已成為篩查宮頸癌最好的推薦方法之一，為宮頸癌的早期診斷和治療提供了非常明確的診斷依據(jù)，是一項非常值得推廣應(yīng)用的臨床檢驗技術(shù)。

國際上，液基細(xì)胞學(xué)檢查的診斷標(biāo)準(zhǔn)采用的是Bethesda(TBS)報告系統(tǒng)。2001年4月30日至5月2日在美國Bethesda城召開包括中國細(xì)胞病理學(xué)術(shù)委員會參加共42個學(xué)術(shù)團體協(xié)辦的研討會，推出2001年TBS相關(guān)術(shù)語，包括：標(biāo)本類型：直接涂片或液基制片；標(biāo)本質(zhì)量評估：滿意和不滿意；總分類：陰性，其它：子宮內(nèi)膜細(xì)胞≥40歲；上皮細(xì)胞異常；簡述細(xì)胞自動識別方法和結(jié)果；以及輔助診斷；提出有關(guān)建議。

在TBS診斷系統(tǒng)中，標(biāo)本質(zhì)量評估是重要的單項質(zhì)量保證內(nèi)容，可作為涂片制備后的評估。TBS系統(tǒng)對標(biāo)本質(zhì)量評估包括兩個級別，滿意標(biāo)本和不滿意標(biāo)本。滿意標(biāo)本的定義又分為傳統(tǒng)涂片和液基涂片兩種。一張滿意的傳統(tǒng)涂片的最低細(xì)胞數(shù)量估計需要8000至12000個保存完好和形態(tài)清晰的鱗狀細(xì)胞。檢驗室應(yīng)估計最低細(xì)胞數(shù)量范圍，而不是進行單個細(xì)胞的計算。一張滿意的液基涂片最低細(xì)胞數(shù)量估計至少需要5000個保存完好的形態(tài)清晰的液基涂片。不滿意標(biāo)本缺乏足夠、保存好和結(jié)構(gòu)清晰的鱗狀上皮細(xì)胞。處理和判斷不滿意的標(biāo)本需要相當(dāng)多的時間和人力。少于5000個細(xì)胞的涂片應(yīng)該進行檢查，以確定細(xì)胞數(shù)量不足的原因，是否是因標(biāo)本中血液過多成為涂片制備的技術(shù)問題。當(dāng)確認(rèn)是技術(shù)問題并解決后，通過重復(fù)制片可以產(chǎn)生足夠的細(xì)胞數(shù)量。在液基涂片中，細(xì)胞數(shù)量可以快速估算并可重復(fù)。在一些涂片中出現(xiàn)的細(xì)胞團，上皮萎縮或細(xì)胞自溶會造成技術(shù)上的計算困難。目前，一些制造商將液基涂片細(xì)胞數(shù)量的估算列入培訓(xùn)范圍。目前，閱片者通過對有代表性視野的細(xì)胞計數(shù)獲得細(xì)胞總數(shù)的估計。

如何來評價液基涂片的標(biāo)本質(zhì)量是否滿意的一個指標(biāo)是涂片中所包含的完好和形態(tài)清晰的鱗狀細(xì)胞的數(shù)目。目前，閱片者通過對有代表性視野的細(xì)胞計數(shù)獲得細(xì)胞總數(shù)的估計。因此，估算細(xì)胞的數(shù)目由閱片者手動完成。

根據(jù)TBS系統(tǒng)中對液基涂片中評估鱗狀上皮細(xì)胞數(shù)量參考指南，計算在最低數(shù)量(≥5000)時，每個視野的平均細(xì)胞數(shù)如表1所示，表格中“N18、N20、N22”為視場數(shù)，“10X、40X”為物鏡放大倍數(shù)。

表1最低數(shù)量情況下的每個視野的平均細(xì)胞數(shù)