[發(fā)明專利]人工氣道裝置

在審

• 申請?zhí)枺?/td>: 201780064998.3
• 申請日: 2017-10-20
• 公開（公告）號: CN109922855A
• 公開（公告）日: 2019-06-21
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 郭堅(jiān)聰
• 申請（專利權(quán)）人: 泰利福生命科學(xué)無限責(zé)任公司
• 主分類號: A61M16/04
• 分類號: A61M16/04
• 代理公司: 中科專利商標(biāo)代理有限責(zé)任公司 11021
• 代理人: 楊飛

一種促進(jìn)患者肺通氣的人工氣道裝置1，包括：氣道管2，所述氣道管包括腔3；在所述氣道管的一端處的罩4，所述罩包括背板5并且具有能夠在喉部入口的圓周周圍形成密封的外圍結(jié)構(gòu)6，所述外圍結(jié)構(gòu)圍繞所述罩的中空內(nèi)部空間或腔7，并且所述氣道管2通向所述罩的所述腔中；以及設(shè)置在所述氣道管的近端處的連接器8，所述連接器包括壁10和用于使氣體通向氣道管腔3的主孔9，所述壁限定圓周并包括多個(gè)端口12以允許氣體通向所述主孔，至少一個(gè)端口12被設(shè)置用于相對于所述主孔9進(jìn)行圓周旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及一種改進(jìn)的人工氣道裝置，尤其涉及一種適用于治療兒科患者的喉罩。

背景技術(shù)

至少70年來，包括細(xì)長管的氣管內(nèi)導(dǎo)管已經(jīng)被用于在昏迷患者體內(nèi)建立氣道，所述細(xì)長管具有設(shè)置在管遠(yuǎn)端附近的可充氣氣囊。在操作中，氣管內(nèi)導(dǎo)管的遠(yuǎn)端插入通過患者的口，進(jìn)入患者的氣管中。一旦定位，氣囊被充氣，以便與氣管的內(nèi)襯形成密封。在建立該密封之后，可以向管的近端施加正壓以使患者的肺通氣。而且，氣囊與氣管的內(nèi)襯之間的密封保護(hù)肺免于誤吸(例如，密封防止從胃中回流的物質(zhì)被吸入患者的肺部)。

盡管它們已經(jīng)成功，但氣管內(nèi)導(dǎo)管仍存在幾個(gè)主要缺點(diǎn)。氣管內(nèi)導(dǎo)管的主要缺點(diǎn)是難以正確插入管。將氣管內(nèi)導(dǎo)管插入患者體內(nèi)是一種需要高度技巧的程序。而且，即使對于熟練的從業(yè)者來說，插入氣管內(nèi)導(dǎo)管有時(shí)也是困難的或不可能的。在許多情況下，插入氣管內(nèi)導(dǎo)管的困難已經(jīng)悲慘地導(dǎo)致患者死亡，因?yàn)椴豢赡芤宰銐蚩焖僭诨颊咧薪獾馈Ａ硗猓迦霘夤軆?nèi)導(dǎo)管通常需要操縱患者的頭部和頸部，并且還需要強(qiáng)行敞開患者的下頜。這些必要的操作使得將氣管內(nèi)導(dǎo)管插入可能患有頸部損傷的患者體內(nèi)變得困難或不合需要。

在嬰兒體內(nèi)使用氣管內(nèi)導(dǎo)管可能特別具有挑戰(zhàn)性。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，一般來說，兒童患者的麻醉相關(guān)發(fā)病率和死亡率水平高于成人，年齡較小的兒童也高于年齡較大的兒童，這通常歸因于氣道并發(fā)癥，這種情況更可能發(fā)生在非常年幼的嬰兒身上。小于2kg的嬰兒中突發(fā)事件最高【Tay等人，Paediatr Anaesth(兒科麻醉學(xué))，11：711，2001】。在兒科患者中，舌頭相對較大，比成年患者更常見地導(dǎo)致氣道阻塞。兒科患者的肺儲備通常比成人少，并且顯著需要更多的氧氣攝入量，因此在直接喉鏡檢查期間他們?nèi)菀壮霈F(xiàn)呼吸暫停。由于后連合相對向頭側(cè)，因此前喉下方氣道傾向于由ETT(氣管內(nèi)插管)引起的創(chuàng)傷，并且嬰兒氣道的最窄部分是環(huán)狀軟骨，在通過ETT后可導(dǎo)致阻力。

從URI(上呼吸道感染)中恢復(fù)的兒童存在呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥增加的風(fēng)險(xiǎn)。對于通過罩的短程序，增加的風(fēng)險(xiǎn)是最小的。如果反應(yīng)性氣道伴隨感染，URI的影響可持續(xù)2-7周。特別地，那些已經(jīng)患有哮喘，支氣管肺發(fā)育不良，鐮狀細(xì)胞或住在吸煙者家庭的人處于高風(fēng)險(xiǎn)中，這表明存在“兩擊”現(xiàn)象【Tait等人，Anesthesiology(麻醉學(xué))，95：299，2001】。支氣管過度活動(dòng)可能持續(xù)長達(dá)URI后7周【Collier等人，Am Rev Resp Dis，117：47，1978】。請注意，在這些患者中，罩麻醉劑的并發(fā)癥明顯低于ETT。

如果需要ETT，與沒有URI并且不需要使用ETT的嬰兒相比，嬰兒麻醉的風(fēng)險(xiǎn)可以增加多達(dá)10倍。使用LMA的風(fēng)險(xiǎn)大約介于面罩和ETT之間。

喉罩氣道裝置是眾所周知的裝置，其有利于在無意識患者中建立氣道，并且其旨在解決與氣管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)的一些已知缺點(diǎn)。

與氣管內(nèi)導(dǎo)管相比，將喉罩氣道裝置插入患者體內(nèi)相對容易，從而建立氣道。而且，喉罩氣道裝置是一種“寬容”裝置，即使它被不適當(dāng)?shù)夭迦耄匀粌A向于建立氣道。因此，喉罩氣道裝置通常被認(rèn)為是“救生”裝置。而且，可以插入喉罩氣道裝置，僅對患者的頭部，頸部和下頜進(jìn)行相對較小的操作。此外，喉罩氣道裝置提供患者肺部的通氣而不需要與氣管的敏感內(nèi)襯接觸，并且氣道管的內(nèi)徑通常顯著大于氣管內(nèi)導(dǎo)管的內(nèi)徑。而且，喉罩氣道裝置不會(huì)達(dá)到像氣管內(nèi)導(dǎo)管那樣干擾咳嗽的相同程度。主要由于這些優(yōu)點(diǎn)，喉罩氣道裝置近年來越來越受歡迎。