[其他]心臟急救起搏裝置

無效

• 申請號: 85103895
• 申請日: 1985-05-06
• 公開（公告）號: CN85103895B
• 公開（公告）日: 1987-10-14
• 發明（設計）人: 汪志作
• 申請（專利權）人: 中國石油化工總公司遼陽石油化纖公司
• 主分類號: A61N1/372
• 分類號: A61N1/372;A61N1/04
• 代理公司: 遼陽石油化纖公司專利事務所
• 代理人: 李在川

本發明是一種經胸安置軟質導線的心內膜或心 肌起搏電極的急救裝置。

快速、準確地安置心臟起搏電極。尤其是急診 情況下，對各種心臟停搏，常規藥物治療無效的患 者，將是極為關鍵的一步，目前世界各國醫院臨床， 例如行心內膜起搏。必須借助于熒光透視下定位。 經靜脈插心導管。安置起搏電極，行心外膜和心肌 起搏，需要手術開胸安置電極。這要借助于一定的 設備和醫生熟練操作技術。往往都歸于失敗。

現在認為最新穎的安置心臟起搏電極的導引設 備是利用穿刺針經胸將穿刺針內代的兩條單股鋼絲 電極。隨穿刺針插入心腔，隨后撤出穿刺針。這種 植入心內膜起搏電極成功率的高低，仍需要靠醫生 經驗，以手感達到落空來判斷穿刺針是否進入心腔。

已有技術中所用的起搏電極。均為具有絕緣外 殼的鋼絲電極，雖然對直刺鋼針式電極有了改進。 但還是有許多不足之處。鋼絲電極柔韌性差。安置 后，不易隨心臟活動，容易損傷心肌組織，更不易 牢靠地固定在心內膜或心肌上，心臟起搏后病人自 身活動或移動病人時。電極受到觸動后，容易離開 心內膜或心肌組織使起搏失靈。

本發明就是根據上述心臟起搏電極及其安置電 極的植入器械尚存在的不足之處，而研究一種適合 于經胸快速、準確地安置心內膜或心肌起搏電極植 入器械和容易牢靠固定在心內膜或心肌上的軟質導 線的起搏電極。

本發明的心臟急救起搏裝置，是由微型起搏電 極、起搏電極植入器、刺孔針、皮下陽極電極、聯 接導線、起搏器所組成，其要點在于植入器有兩用 型或普及型。兩用型植入器既可安置心內膜起搏電 極，又可安置心肌起搏電極。植入器中有一個中心 軸〔1〕，前端裝有可拆卸的植入針管〔26〕，距針管前 端3至5毫米側壁位置有一對稱孔〔28〕，它與中心 軸〔1〕前部或植入針管〔26〕后部側壁上的導管插嘴 〔27〕用于聯接注射器，抽出回血以確定電極進入心 腔，安置于心內膜或心肌上的起搏電極，在安置電 極過程中，又可作為植入針頭用的起搏電極頭〔29〕。 是通過與其相焊接的電極導線〔30〕，穿過植入針管 〔26〕和中心軸〔1〕的中心孔道，靠與植入器身相聯接 的壓緊件〔19〕擠壓中心軸〔1〕尾端聯接的封閉硅膠 管〔17〕，將電極導線〔3θ〕拉緊，并與植入器針管〔26〕 前端銜接在一起。

圖1是兩用型電極植入器的裝配示意圖。

圖2是普及型電極植入器的裝配示意圖。

圖3、圖4是兩用型電極植入器身的結構，它 有一個中心軸〔1〕，放置在器身殼〔11〕中，中心軸〔1〕 上套有一個彈簧〔4〕，其前端頂在器身殼〔11〕前部 的內邊緣，后部頂在與滑塊〔7〕相聯接的調節螺母〔6〕 上，滑塊〔7〕下部有個凹槽，其內有一個與活動柄 〔14〕相聯的凸頭。扳動活動柄〔14〕，由凸頭帶動滑 塊〔7〕，可推動中心軸〔1〕向前移動。所述的封閉硅 膠管〔17〕的壓緊件〔19〕，是一個套在芯軸〔18〕上的 小齒輪。它通過與芯軸〔18〕兩邊相聯接的封閉拉桿 〔15〕后移到底，擠壓焊接在蓋殼〔3〕內的擋塊〔8〕，將 硅膠管〔17〕封閉，封閉后的硅膠管不得有漏氣現象， 并能有效地壓住電極導線，所述的器身殼〔11〕下帶 有手柄〔12〕，前側有個凹槽，凹槽內有一個彈簧螺 釘〔25〕，固定保險彈簧〔24〕的一端，另一個自由端 壓在保險桿〔21〕上。上推保險桿〔21〕。可卡住固定 在中心軸〔1〕尾部的定位螺母〔10〕。進一步限制緊靠 定位螺母〔10〕的滑塊〔7〕向前移動。卡在器身殼〔11〕 后部凹槽內的擋圈〔20〕可擋住定位螺母〔10〕，限制 中心軸〔1〕后移。

圖5起搏電極的結構圖。電極頭〔29〕呈圓錐形， 錐底外徑大于植入器針管〔26〕外徑，它可用醫用不 銹鋼或鍍銀合金制成。與電極頭〔29〕焊接在一起的 電極導線〔30〕。由多股軟質不銹鋼絲制成。外部包 有絕緣管〔32〕。其電阻值不大于45歐姆。電極導線尾 部有電極插頭〔33〕，尾端有一個用以與導引鋼絲聯 接的導引鋼絲環〔31〕。

圖6植入器針管結構圖。它是由不銹鋼制成。