[其他]人工肛門氣囊塞

無效

• 申請號: 85105811
• 申請日: 1985-07-27
• 公開（公告）號: CN85105811B
• 公開（公告）日: 1988-09-07
• 發明（設計）人: 劉正家;王洪林
• 申請（專利權）人: 重慶醫學院第一醫院
• 主分類號: A61F5/44
• 分類號: A61F5/44
• 代理公司: 重慶市專利代理服務部
• 代理人: 陳立榮

本發明是關于結腸造瘺后患者配帶用的人工肛門控制裝置。

國內外在探討結腸造瘺后患者使用的人工肛門控制裝置中，雖然種類繁多，但都是采用被動控制或消極密封的方法。美國專利US-4406657所述置于造瘺口結腸壁的、連接于外部收集袋的多孔卵形塞或球形塞，即是采用的一種被動控制方法。這種消除人體腸內氣體噪音的裝置，是其糞便還沒有大量聚集在造瘺口之前，使上、下流動的稀釋糞便及體液提前經隔塞小孔排入收集袋，聽不到腸內部分氣體至少從一個小孔預先逸入收集袋的聲音，達到減少腸內氣體容量、降低腸內廢氣壓力的作用;排便時，隔塞用手取出或靠糞便壓力壓入收集袋內。但這種裝置仍未擺脫糞便逸出的現象。而其消極密封的方法則能較好地控制糞便的逸出。美國專利US-421735介紹了在塞子外側用一個與之成密封連接的、用硅橡膠之類材料制成的可通過導管向內注入氣體的球狀環形氣囊或錐形氣囊，以此堵塞并密封腸腔，阻止氣體和糞便的突然排出。這種結構因不能自然地排氣而形成人為的腸梗阻，氣體與糞便不能定時排除而形成腸腔擴大致巨結腸，并人為地導制腸道疾病的形成;為防止用力時脫落，氣囊膨脹較大，使造瘺口處的神經組織易受刺激而使配帶者造成腫脹等不適感。日本特開昭58-109050介紹的人工肛門塞裝置及其排泄的控制方法即是為防止配帶過程脫落，在做人工肛門手術時，將用軟塑料或橡膠做成的圓形套環置于腹壁下、結腸外，使控制用氣囊的外傾斜面與圓形套環的內傾斜面貼合而產生楔子作用。這種結構堵塞密封萬無一失，但存在上述氣囊裝置的不足，異物在體內也易于產生感染，使用后也易于形成腸粘膜水腫變性;實施其較高的手術也不便于普及與更換。

本發明的任務是根據正常肛門的生理特點而提供一種人工肛門氣囊塞，該人工肛門氣囊塞是由括約裝置、排氣裝置和反射弧裝置所組成。反射弧裝置采用報警的形式來解決生理的機械感受作用;排氣裝置由空心導桿和螺旋氣囊溝槽共同形成自然的排氣機能;括約裝置是一個有數條接近于直腸螺旋彎曲和直腸辨一樣的生理功能的螺旋氣囊辨所組成的螺旋氣囊球。這樣，就能隨意地自然排氣而不會同時泄漏大便，并隨意或不隨意地控制大便定時排出，避免使用前三種人工肛門的控制裝置所形成的腸道疾患發生。

其解決方案是：將螺旋氣囊球罩于空心導桿的園柱面外層，螺旋氣囊球的兩端與空心導桿外圓柱面補合性地粘接在一起，其前端露有空心導桿的球形狀龜頭，后端位于空心導桿中部，并接有出入氣管，并通過空心導桿后部分外壁和緩沖防護蓋夾層而與氣閥和注氣球相通;出入氣管、氣閥和注氣球采用軟橡膠材料;氣閥內的控制圓珠采用硬料物品，例如瓷材料;螺旋氣囊球則采用乳膠或類似材料，成形后，數條螺旋氣囊辨可以明顯地分開，并且能夠均勻地收縮與膨脹;螺旋氣囊辨最低不得少于5辨，螺旋氣囊辨的溝槽螺旋角在25°-75°范圍內選擇;由此構成一個與正常的直腸螺旋彎曲和直腸辨的生理功能接近的（即控制大便和自然排氣）的括約裝置。將空心導桿的球形狀龜頭圓周表面設置數個進氣孔，空心導桿與緩沖防護蓋成直角的根部圓周表面設置一個出氣孔，在空心導桿的龜頭內部安裝過濾器，其過濾器的填充物采用濾氣泡沫、活性碳或其它過濾器品，并與括約裝置的螺旋氣囊溝槽共同構成自然的排氣裝置。空心導桿和緩沖防護蓋均采用醫療軟橡膠，例如硅橡膠。將一枚傳感觸針固定在空心導桿的龜頭頂部，并通過空心導桿內腔軸線心部延伸到空心導桿后部，傳感觸針采用具有硬性和彈性的材料。升降塊安裝在緩沖防護蓋的中心部位，并可在緩沖防護蓋上向空心導桿的軸線方向上、下移動調節，升降塊的材料采用絕緣性質的物品。傳感觸針尾部的碰塊和升降塊上固定的傳感器觸點形成一個回路開關，它們均采用導電性質的材料，并和警報器組成反射弧裝置。其報警方式可以是聲響、顯示或其它為患者易接受的形式。

這樣，做人工肛門手術，特別是做直腸癌根治術后的永久性人工肛門的患者，使用該塞裝置，就能夠在自然排氣時不引起大便外流，使患者避免了腸梗阻的產生。又由于大便在人體內積儲到一定量時，警報器將給予一定指示，使患者通過定時排便而改善其習慣性的便溏或便秘等腸道疾患，起到正常肛門的生理功能作用。對于我國已作或需作人工肛門手術的人來說，使用該塞裝置可恢復正常的社會活動并從事各種體力勞動生產。

附圖描述了本發明的一個實施例。

附圖1：人工肛門氣囊塞的剖視圖。它反映了括約、排氣和反射弧三部份裝置的相互關系。

附圖2：緩沖防護蓋的正面圖。

附圖3：患者的人工肛門與氣囊塞在配合狀態下的斷面圖。