[其他]測痛儀

無效

• 申請號: 85202501
• 申請日: 1985-05-18
• 公開（公告）號: CN85202501U
• 公開（公告）日: 1986-04-16
• 發明（設計）人: 胡天培;張曉林;張偉君
• 申請（專利權）人: 上海交通大學
• 主分類號: A61B5/16
• 分類號: A61B5/16
• 代理公司: 上海交通大學專利事務所
• 代理人: 張立

本實用新型為康復測定和臨床診斷用的一種基本儀器。

疼痛是一種不同于一般感覺形式的相當復雜的心理現象，是一種傷殘病者最常見的重要癥狀。由于它是一種主觀的體驗，所以很難加以精確定量。疼痛情況的變化，是反映人體正常與異常狀況的一個重要標志，在康復醫學領域中也是一項重要的測試指標。

康復醫學工程是近年來迅速發展起來的新興邊緣學科，康復醫學領域兩大主要方面是康復測試評定與康復醫療。現在各類康復醫療器械與康復治療方法和手段不斷涌現，使康復醫療的發展已具有相當的基礎，唯有康復測試評定無論在方法或手段上均還存在大量空白，許多人體功能項目無法測試，致使得康復醫療沒有足夠的科學依據，來提供全面綜合的評定指標。

本實用新型為了康復醫學工程發展的實際需要，依據疼痛的性質和機制研究情況，將痛的生理原因和心理因素影響，概括建立成痛覺函數表達式，并據此借助工程技術手段，發明了測痛儀。該裝置采用了輻射熱致痛的溫度刺激，避免了機械刺激等造成的觸覺干擾。該裝置還采用了固定強度和改變時間法，將輻射熱發生器光強度作確定值，依據照射時間長短作定量標準，最后用數字來顯示測試疼痛的情況。該裝置能為康復測試與臨床診斷提供實用的手段和參考指標，解決了一項重要的康復測試和評定指標。

附圖1為測痛儀的結構外形圖。圖中1為手持撳鈕開關，2為輻射熱發生器，3為顯示裝置，4為綠色指示燈，5為紅色指示燈，6為機殼。

附圖2為測痛儀的電路原理圖。圖中D1為輻射燈，D2為輻射指示燈，D3為電源指示燈，K1為電源開關，K2為復零開關，K3為輻射控制開關，B1為通用變壓器，B2為C型變壓器，E為秒發生器，F為穩壓器，J為JTX－3C。

受試者手持“手持撳鈕開關”，坐于避免觀察到儀器顯示的位置，主試醫生手持輻射熱發生器，將輻射熱發生器的探頭置于受試者測試部位外表皮膚上。測試部位通常可選取左（右）手背，或左（右）前臂內側等敏感部位，視需要亦可置于發生疼痛處附近。為了重復測試時選準部位，可在測試部位外表皮膚上點滴微量10％濃度的AgNO₃稀釋液作標記。由于AgNO₃在光照作用下生成蛋白銀黑色痣狀標記，所以可保持十余天仍可辨認，適合復測階段用。受試者在測試前，經主試醫生向受試者作必要說明解釋，消除受試者疑慮，以正常心理狀態配合測試后，就可令受試者撳下手持撳鈕開關。根據測定痛閾、耐痛閾或疼痛程度要求，由受試者自己放開“手持撳鈕開關”。即受試者自行控制輻射熱發生器工作。輻射熱發生器的輻射熱源采用45W／12V全反射式放映燈泡，探頭由兩只可替換大小規格的探頭組成。探頭內徑分別為15毫米和10毫米，誤差均為±0.01毫米，探頭與人體皮膚接觸處裝有軟墊。輻射熱發生器的輻射熱源燈泡中心線與探頭端部相距85～150毫米為最佳。顯示裝置測試前先復“零”位。綠色指示燈（4）顯示電源開啟，紅色指示燈（5）顯示輻射熱發生器接通電源工作。上述測試重復三次，每次做完間隔時間1～2分鐘再做，這樣取三次測試結果的平均值作為測試痛覺最終定量指標。

本發明的科學依據：

1.依據痛覺的生理原因和心理因素的影響，概括建立成痛覺函數表達式：P＝f（r、s、φ、I）

式中：P表示痛覺；r表示感受器；s表示刺激強度；φ表示心理因素；I表示個體特點。

作為康復的一項重要測試指標，由于是對同一病人而言，也即是以康復病人的初始狀態為參照系，故I可以略去；規定康復階段的前后測試部位選取相同，r也可略去；主試醫生指導受試者在測試過程保持正常心理狀態，φ的影響也可略去，于是痛覺函數表示式簡化為：P＝f（s）。這樣痛覺儀與造成疼痛的刺激強度這一可以人為控制的因素有關，它就是輻射熱致痛并定量測痛的依據。

2.通過大量測試實驗和探索，積累數據和掌握規律，可以進一步制定疼痛數值量表。如：將受試者主訴的感覺寫成“正常”、“灼熱”、“輕痛”、“中痛”、“重痛”、“極痛”等，分別用測痛儀測得相應熱輻射刺激的時值范圍標定。

本發明的測痛儀，通過臨床試用證明：性能穩定，操作簡便，效果良好。如典型病例沈××，37歲，化驗員，上海長征醫院理療號850412，頸肩部疼痛，右手麻木冰涼感三個月，X線拍片頸椎增生，頸椎反屈，用測痛儀測定痛閾6.18秒，測定部位曲池穴。經過頸椎間歇牽引加醫療體育鍛練10次，右手麻木及頸肩痛顯著減輕，測痛儀復查為7.04秒，與臨床結果完全相符。

測痛儀用途：1.測定痛閾（受試者發生痛覺所需的最小刺激量）；2.測定耐痛閾（受試者開始拒絕忍受的刺激量）；3.在可比較的條件下，測定疼痛程度。本發明適用于各類康復中心，醫院理療科、神經科、麻醉科等以及研究單位使用。