[其他]治療輸尿管結石的雙氣囊導管

無效

• 申請號: 86100323
• 申請日: 1986-02-16
• 公開（公告）號: CN86100323A
• 公開（公告）日: 1987-06-24
• 發明（設計）人: 李亞林
• 申請（專利權）人: 李亞林
• 主分類號: A61B17/22
• 分類號: A61B17/22
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

本發明是一種治療輸尿管結石的雙氣囊導管。

目前采用管腔內途徑治療輸尿管結石的導管稱為套石器或取石器，它們是一種細而長的空心塑膠導管，導管腔內有一個鋼絲做成的套石籃或取石鉗，通過導管另一端開口的鋼絲控制套石籃或取石鉗的開閉。這種導管經膀胱鏡被插入輸尿管，當它套住或鉗住結石后，再利用導管將結石從輸尿管中拖出。這種導管治療輸尿管結石的成功率并不很高的原因可能是套石籃或取石鉗不容易套住或鉗住結石，也可能是套石籃或取石鉗在張力高的輸尿管腔內張開不滿意，也可能是其它原因;另外將套住或鉗住的結石從輸尿管中拖出時會造成輸尿管壁的磨擦損傷。而且即使是在X線電視屏下操作，也有可能在套住或鉗住結石的同時將輸尿管壁一起夾住造成輸尿管粘膜的撕脫損傷。雖然有的套石器或取石器的導管上安裝了氣囊，但由于沒有改變這種導管治療輸尿管結石的根本方法，所以上述問題仍舊存在。至于在輸尿管鏡直視下套石或鉗石，也仍然會出現上述問題及其它問題。

本發明提供的一種雙氣囊導管是專門用于治療輸尿管結石的。

本發明是一根細而長、表面光滑、帶有刻度的三腔雙氣囊導管。在靠近導管頭部有一個氣囊，通過導管尾部的開口可使空氣注入該氣囊使之膨脹;靠著該氣囊后面有一個管腔開口，通過導管尾部的另一個開口注入的液體會從該開口流出;距離導管頭部的氣囊的約3～8Cm處有第二個氣囊，經導管尾部的開口注入空氣可使該氣囊膨脹。導管的三個管腔彼此不通。導管的使用方法是：在膀胱鏡直視下導管被插入輸尿管，導管頭部圓而細，會很容易穿過結石與輸尿管內壁之間的縫隙，當導管頭部引導著第一個氣囊越過結石之后，停止插管，經導管尾部的開口向第一個氣囊內注入造影劑使之膨脹并使之有張力的繃在輸尿管內腔中，此時可經導管尾部的另一個開口注入濃度很低的造影劑，造影劑從膨脹氣囊后方的導管壁開口進入結石以上、膨脹氣囊以下的輸尿管腔內。在X線電視屏上可以看到，該段輸尿管腔由于上端被膨脹的氣囊封閉，下端被結石梗阻而擴張積水，水沿導管和結石的周圍流向膀胱，這時利用導管尾部的開口向導管的第二個氣囊注入空氣，慢慢使之膨脹。由于該氣囊產生了逐漸不完全性地梗阻輸尿管腔的作用，故結石下方的輸尿管也會逐漸積水擴張，結石位于上下方均擴張的輸尿管腔內，它下移的阻力已經很小，再加之流動的造影劑就會把結石沖向輸尿管遠端，最后進入膀胱。

本發明是利用液壓局限性的擴張輸尿管，并利用液體流動的沖力使結石下移，這不但對輸尿管粘膜的摩擦損傷小，而且可以反復地在同一輸尿管進行結石治療。使用本發明可以治療全程輸尿管任何位置的結石，方法簡單，對腎孟內壓的影響微弱。因此它能為輸尿管結石的治療指出一種新方法。

本發明的具體結構由以下附圖及說明給出：

圖1是本發明的結構示意圖。

圖2是圖1中沿A-A線的剖面圖，其氣囊為充氣狀態。

圖3是本發明的使用原理圖。

根據圖1，導管〔1〕是一根三腔雙氣囊導管，它細而長，有一個錐形的小圓頭和三個帶有管腔的尾，它的不透X線的光滑的管壁上標有刻度;導管〔1〕是由無毒的塑膠或TEELON制成。可以彎曲，其直徑不大于F_r10;導管〔1〕內有三個管腔〔2〕、〔4〕和〔5〕，管腔〔4〕是導管〔1〕中最粗的管腔;導管〔1〕上有二個氣囊〔3〕和〔6〕，氣囊腔經開口〔2′〕和〔5′〕與管腔〔2〕和〔5〕相通。氣囊的壁是用粘合在導管〔1〕外壁上的薄乳膠制成;薄乳膠氣囊壁緊裹著導管〔1〕，當通過導管〔1〕尾部的開口〔2″〕和〔5″〕注入空氣時，氣囊〔3〕和〔6〕會膨脹成圓柱形。管腔〔4〕的開口〔4′〕緊接著氣囊〔3〕的后方，開口〔4′〕在導管〔1〕的側壁上形成一個角度，該角度可使管腔〔4〕的液體從開口〔4′〕噴出時，其射線盡量向著導管〔1〕的尾部。導管〔1〕尾部的三個逐漸膨大的管腔，可以再安裝小型開關。

根據圖2，氣囊〔6〕經充氣后膨脹，由于氣囊〔6〕的乳膠壁厚薄不同，故導管〔1〕不位于膨脹氣囊〔6〕的圓心上，而是偏于一側。氣囊〔3〕的情況可以比照氣囊〔6〕一樣。

根據圖3，導管〔1〕經膀胱〔12〕被插入輸尿管口〔13〕，導管〔1〕的頭部和氣囊〔5〕及開口〔4〕均越過結石〔14〕;經管腔〔2〕注水，水流方向由圖中箭頭標出。水不但擴張了結石〔14〕上方的輸尿管，而且水流產生了推動結石〔14〕移動的作用，水壓被氣囊〔3〕阻擋不會影響到腎孟〔9〕，經管腔〔5〕注入空氣逐漸使氣囊〔6〕膨脹，這可以增加水流通過輸尿管〔10〕處的阻力。從而使氣囊〔6〕上方的輸尿管〔10〕擴張積水。結石〔14〕處于上下均擴張的輸尿管腔內，加之水流的沖力，故可以很容易的移向遠端輸尿管〔11〕。從以上可以看出：氣囊〔3〕和〔6〕膨脹后，導管〔1〕處于偏心位置靠緊輸尿管壁，這樣可以使導管〔1〕不致增加結石〔14〕的移動阻力。水從輸尿管〔11〕流進膀胱〔12〕，經過導尿管〔7〕而排出體外。