[其他]可溶性小管腔吻合支架

無效

• 申請號: 86203231
• 申請日: 1986-05-13
• 公開（公告）號: CN86203231U
• 公開（公告）日: 1987-11-11
• 發明（設計）人: 葛鳳蘭
• 申請（專利權）人: 葛鳳蘭
• 主分類號: A61B17/11
• 分類號: A61B17/11
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

本實用新型屬于醫學顯微外科的小管腔吻合用品。

迄今為止，國內外以小血管為代表的小管腔（主要包括小血管、小淋巴管、輸精管、輸尿管、輸卵管等）吻合的方法，基本可分為：（1）單純手法縫合法。（2）器械吻合法，如套管法及吻合器法。（3）手法器械結合吻合法。（4）粘合吻合法，如用粘合劑粘合、用熱（電）凝、激光粘合等。其中套管法不宜用于1.2毫米以下的小血管的吻合，動脈硬化、關節部位也不宜使用，而且還要損傷一定長度的血管。因此應用的不普遍。吻合器也只能吻合1.3毫米以上的血管，使用范圍也很有限。手法器械結合吻合法還未引起廣泛地重視，激光粘合法剛起步。所以，目前國內外仍以單純手法中的端端吻合為主。這種傳統的、也是當前最盛行的吻合方法，其優點是可以縫合各種口徑的小血管，適用范圍廣。但也有一些棘手的問題急待解決。（1）這種方法難度大，對醫生的技術熟練程度要求較高。初學者須進行較長時間的專門訓練方能勝任臨床吻合。（2）這種技術極易“回生”。這對于絕大多數在中、基層醫院不是專門從事顯微外科或不能經常復訓顯微外科技術的醫生來講，鞏固和提高這門技術是很困難的。（3）即使是專門從事顯微外科，而且是手技嫻熟者，用這種方法吻合小靜脈或小淋巴管也是很艱難的。因為這些，使顯微外科普及和提高的速度，都受到不同程度的影響和限制。

本實用新型的目的是提供一種能明顯降低手術難度，使眾多的有志于顯微外科技術的醫生易于掌握和提高的小管腔吻合支架。它是由無毒、無副作用、可溶解、溶后易吸收的固體物質所制成（這種物質可以是單質，也可以是化合物或混合物）。

下面結合附圖對本實用新型作進一步描述。它外形是圓柱形、紡錘形、梭形。圖1（a）（b）；圖2（a）是它的縱觀，圖2（b）是它的橫截面。各圖中的（1）為縫合槽，（2）為插入端，（3）為架體，（4）為固定孔。在做小管腔端端吻合時，把架體中央直徑和欲吻合的管腔內徑相等的小管腔吻合支架，插入管腔的兩斷端，使塌陷的管腔被均勻適度地撐開。支架的連通作用，使兩斷端對稱地靠攏在一起，可有效地避免吻合口成角及管腔扭曲。支架的管腔內占位的屏障作用，能可靠地避免刺傷或縫合對側管壁。單純手法縫合時靠肉眼分辨等分針距、邊距，誤差大。而支架的縫合槽（1）也是起參照作用的等分尺，可保證等分縫合。縫合槽的深度及其弧形“軌道”（兩端淺、中央深，呈弧形），使進針部位的管壁下有空隙，易進針并引導針沿著“軌道”從對端對稱的部位出針。同時因兩端的吻合口被對稱地撐開，所以縫完第一針后，下幾針不必再夾持血管就可容易地縫合。因此可明顯地減少對吻合口管壁夾持的次數，減少副損傷。支架的紡錘形的斜面，既有利于垂直進針，又可保證打結時吻合口內膜外翻（支架內占位作用），并可輕度擴張吻合口。利用支架的高光潔度和半球形插入端（2），可使痙攣的管腔得到均勻適度地機械擴張，并對管腔內膜無損傷。于固定孔（4）內插一彎針，將針系在線結上，起固定、旋轉支架的作用。既防止支架在管腔內滑動或滾動，又可使支架和管腔同步旋轉，有利于等分縫合。利用支架的無毒、可溶解、溶后又易吸收的特性，術終可不取出化掉即可；也可以溶化后吸出。

用支架縫合比單純手法縫合可體現如下優點：（1）降低吻合難度。（2）提高吻合質量。（3）節省吻合時間。所以

????????另外它還非常適用于激光等粘合吻合血管的新方法。支架是新型理想的吻合小管腔的手術用品。

本實用新型可用模具鑄造，也可用切、削、鉆、銑加工而成。