[其他]心臟停搏液灌注、排氣針管

無效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 86203868
• 申請(qǐng)日: 1986-05-22
• 公開（公告）號(hào): CN86203868U
• 公開（公告）日: 1987-02-25
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 宋惠民
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 山東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
• 主分類號(hào): A61B17/34
• 分類號(hào): A61B17/34
• 代理公司: 山東省專利服務(wù)處
• 代理人: 謝省潔

所屬技術(shù)領(lǐng)域：心臟外科醫(yī)用器械。

已有技術(shù)狀況：每次體外循環(huán)下心內(nèi)手術(shù)，為保護(hù)心肌，必須用灌注針頭經(jīng)升主動(dòng)脈穿刺加壓灌注心臟停搏液。國內(nèi)成套心血管手術(shù)器械中多是金屬針頭，直接穿刺，助手扶持，每次灌注完后，為避免針頭損傷動(dòng)脈內(nèi)膜，故必須撥出針頭。復(fù)雜手術(shù)需多次灌注，即多次穿刺，很不方便，且易損傷主動(dòng)脈壁。國外用金屬穿刺針及柔軟外套管，穿刺成功后，拔出金屬穿刺針，留置軟套管于主動(dòng)脈腔內(nèi)，并固定，但軟套管易折，也需助手扶持。以上操作完成后，當(dāng)心跳恢復(fù)時(shí)，必須另換一排氣針頭，再穿刺主動(dòng)脈進(jìn)行排氣，這樣操作復(fù)雜，主動(dòng)脈壁多次受損傷。

本實(shí)用新型的目的：提供一種經(jīng)一次穿刺即可完成灌注心臟停搏液、排氣及吸出冠狀靜脈竇逆行灌注液的心臟停搏液灌注、排氣針管。

技術(shù)構(gòu)成：本實(shí)用新型所述心臟停搏液灌注、排氣針管，是由金屬穿刺針（或聚四氟乙烯平頭導(dǎo)管）（以下簡稱“穿刺針”）、直通管、斜通管組成。在直通管上有斜通管，直通管的前端有用金屬材料制成的穿刺針套管（以下簡稱“金屬套管”）與之聯(lián)成一體，金屬套管以薄壁不銹鋼為好，其上有排氣槽，金屬套管的內(nèi)徑相當(dāng)于穿刺針的外徑，前端呈斜坡狀，與穿刺針相緊貼，以利穿刺。斜通管與直通管呈30～40°夾角，其尾端均可接輸液管。斜通管的尾端有帽蓋，取下帽蓋，左心和主動(dòng)脈根部氣體及冠狀竇逆行灌注液可由此排出。為便于結(jié)扎線固定，在直通管與金屬套管連接處上方的直通管上（斜通管的下方）有凹輪。

本實(shí)用新型同已有技術(shù)相比，其優(yōu)點(diǎn)如下：

1、經(jīng)一次穿刺，可完成多次灌注，可排出左心和主動(dòng)脈氣體及冠狀靜脈竇逆行灌注液。

2、主體部分均有透明材料制成，操作中可觀察是否有氣體殘存。

3、穿刺成功后，將直通管前端部分留置在主動(dòng)脈腔內(nèi)，斜通管可供再灌注時(shí)排出主動(dòng)脈根部的小氣泡。

4、如作冠狀靜脈竇逆行灌注時(shí)，斜通管可排出逆流的灌注液。

5、結(jié)構(gòu)簡單、易生產(chǎn)制造，操作方便，不傷主動(dòng)脈穿刺孔以外的動(dòng)脈內(nèi)膜，灌注流速快，保護(hù)心臟效果好，排氣徹底，手術(shù)中不用助手扶持，縮短手術(shù)時(shí)間，增加手術(shù)安全性。

附圖說明：〔1〕為直通管，〔2〕為凹輪，〔3〕為金屬套管，〔4〕為穿刺針，〔5〕為斜通管，〔6〕為帽蓋，〔7〕為排氣槽。

實(shí)施例：

直通管與斜通管均采用聚四氟乙烯做成，兩者呈35°夾角，相連接處略膨大為基底部。直通管長5.3Cm，內(nèi)徑為“20”號(hào)針頭的外徑，尾部與普通針尾相似。可插入“20”號(hào)金屬穿刺針，并可連接輸液管接頭。直通管前端部與一薄壁不銹鋼套管連成一體，套管長1Cm（外露部分），內(nèi)徑相當(dāng)于“20”號(hào)針頭的外徑，距套管前端2mm有長6mm，寬1.7mm的排氣槽，套管前端制成慢斜坡狀，與“20”號(hào)金屬穿刺針相緊貼。直通管與不銹鋼套管連接處2mm至基底部之間有凹輪。

斜通管長1.5Cm，內(nèi)徑與直通管內(nèi)徑相同，尾端有一個(gè)套筒式帽蓋。

金屬穿刺針總長6.5Cm，為相當(dāng)于“20”號(hào)不銹鋼普通穿刺針。

聚四氟乙烯平頭導(dǎo)管總長為6.0Cm，尾部及外徑與金屬穿刺針相同。導(dǎo)管應(yīng)盡量壁薄。

使用本實(shí)用新型的操作步驟如下：（1）體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)中，在升主動(dòng)脈根部作一荷包縫合線，并套一阻斷皮管。將已插入直通管的“20”號(hào)金屬穿刺針露出直通管前端部分，兩者一起穿入荷包縫線圈內(nèi)的主動(dòng)脈腔，勒緊荷包縫線并固定在直通管凹輪。（2）退出金屬穿刺針，換插已接于灌液輸入管的聚四氟乙烯平頭導(dǎo)管，（邊排液邊插入，如有小氣泡可經(jīng)斜通管排出）。（3）阻斷升主動(dòng)脈根部血流后即可加壓灌注。每次灌注后不必拔出，根據(jù)需要，術(shù)中每30～40分鐘作重復(fù)灌注。（4）術(shù)畢將平頭????導(dǎo)管退至直通管的基底部，使主動(dòng)脈根部氣體從直通管前端的金屬管槽排，并將直通管尾接到左心吸引管即可充分排氣。（5）心功恢復(fù)、排氣滿意后拔出金屬套管，結(jié)扎荷包縫合線。（6）作冠狀靜脈竇逆行灌注時(shí)，打開斜通管帽蓋，接吸引管，以排出逆行灌注液。