[其他]一種人體管腔狹窄擴張器

無效

• 申請號: 86204860
• 申請日: 1986-07-02
• 公開（公告）號: CN86204860U
• 公開（公告）日: 1987-04-01
• 發明（設計）人: 安駿;王善政;張魯南;陳雨歷;元天偉
• 申請（專利權）人: 山東醫科大學附屬醫院
• 主分類號: A61B1/32
• 分類號: A61B1/32
• 代理公司: 山東省專利服務處
• 代理人: 鄒燕

本實用新型涉及一種人體管腔狹窄擴張器，特別是用于食管、肛門等部位的狹窄擴張器。

目前瘢痕性狹窄食管擴張術，所使用的擴張器本身幾何形狀不能改變，而且在擴張中與食管內壁發生摩擦，操作不慎或選取擴張器不當容易損傷食管，并且要對病人施引胃造口術，病人痛苦大，治療時間長。

先天性肛門直腸畸形手術治療兩周后開始定期肛門擴張，需持續六個月以免肛門狹窄。國內外現用的肛門擴張方法，仍是手指擴張和Hagar氏探棒擴張，其缺點是醫師或家長需每天給予患兒多次擴張，患兒在擴張時啼哭，給堅持擴張帶來困難。特別是在農村，家長對堅持擴張認識不足，又加之繁忙的勞動，使之不能遵醫囑予以擴張，致使術后肛門狹窄的發病率仍很高，極大地影響兒童的心身健康。

本實用新型的目的是針對上述問題，提供一種既使用方便，又可減少病人痛苦的人體管腔狹窄擴張器。

附圖1????????擴張器示意圖

附圖2????????各種形狀的擴張環示意圖

本實用新型的具體結構方案如下：本實用新型人體管腔狹窄擴張器是由旋轉軸（3）、軸套管（4）、旋轉軸手柄（6）、軸套管手柄（12）組成。在旋轉軸（3）上裝有一個可以自由裝卸，根據不同需要形狀各異的擴張環（5）和用于固定擴張環的兩個固定銷（2）。擴張環（5）一般是用彈性不銹鋼絲制成，形狀與螺旋彈簧相似（見附圖2），兩端各有一內徑為1mm的小園環，稱之為固定環（14），與兩個固定銷（2）配接。為防止鋼絲過細造成組織壞死，或者間隙過大造成組織嵌入，可以增加擴張環的有效圈數，改變鋼絲的截面幾何形狀（如扁園形），或在鋼絲上附貼塑料或硅橡膠制成的擴展翼，以擴大對組織的壓迫面積。或者直接用塑料或硬硅橡膠管切出螺旋裁口制成。擴張環可制成多種規格，以滿足個體差異、分段擴張、分期擴張和各個不同部位擴張的需要。在旋轉軸（3）的頭部還裝有對管腔進行預擴張和起導向作用的旋轉軸導向器（1），為使其更好地發揮預擴張和導向作用，可用硅橡膠或塑料做成具有撓性的流線形狀。在軸套管手柄（12）上裝有固定旋轉軸手柄（6）的定位器和限定定位器位置的限位銷（10）。

本實用新型的使用方法，先用手指將手壓板（13）壓下，使彈簧固定銷（8）上的彈簧（9）拉長，定位器（11）伸出的兩翼移至旋轉軸手柄（6）的下方，轉動把手套管（7），順擴張環（5）的螺旋方向旋轉旋轉軸（3），使擴張環直徑逐漸變小，直至附貼在旋轉軸（3）上為止。而后用定位器（11）將旋轉軸手柄（6）固定，防止因擴張環（5）反彈力而使旋轉軸（3）反向旋轉。通過食道鏡或肛門鏡將擴張器放入管腔，到位后，拉下固定器（11），使其兩翼移至手柄（6）下方，緩緩反向旋松旋轉軸（3），使擴張器上的擴張環（5）恢復原形，支撐在管壁上。也可反向加力旋轉，做適度強力擴張，最后退下固定銷（2），退出擴張器，將其上之擴張環留在管腔中。若就位不當或到期取出，可重復擴張環旋緊的步驟，即可方便地取出擴張環。為防止擴張器放松擴張環時碾轉扭傷管腔內壁，安裝時應在管腔內壁和擴張器上涂石蠟油等潤滑劑。

本實用新型的擴張器上之擴張環在就位之前可以縮小，易于輸送，不擦傷管腔內壁，到位后直徑可以擴大，支撐在管腔狹窄部位，使內徑擴大，并且可在狹窄部位長期停留，允許管腔內容物通過。擴張完畢后，即可縮小其直徑取出。操作不需施行胃造口術等手術，僅在食管鏡或擴肛鏡的配合下進行即可。本實用新型克服了原擴張器幾何形狀不能改變，而且容易擦傷管腔及治療使用不方便的缺點，具有治療使用方便，可以大大減輕病人痛苦的優點，尤適用于患先天性肛門直腸畸形的嬰幼兒術后擴肛，可以減少醫師和家長的工作量，減少患兒的痛苦，縮短治療周期，可使術后肛門狹窄的發病率大大降低。另外也適用于宮頸、陰道、尿道、喉等狹窄管腔的擴張。