[其他]起搏氣管導管

無效

• 申請號: 87200058
• 申請日: 1987-01-08
• 公開（公告）號: CN87200058U
• 公開（公告）日: 1987-11-25
• 發明（設計）人: 王印
• 申請（專利權）人: 河北省興隆縣縣醫院
• 主分類號: A61N1/36
• 分類號: A61N1/36
• 代理公司: 北京市專利事務所
• 代理人: 程鳳儒

這是一種用于醫療急救工作中的起搏氣管導管，是急救醫療器材。

目前，人工心臟起搏技術，已成為當代醫療緊急搶救工作及臨床防治工作的一項重要內容。從國內外已有的技術來分析，人工心臟起搏的途徑和方法已有多種。有經胸壁起搏法或經胸壁穿刺心臟置入起搏電極進行起搏的方法；有經大穩靜脈、貴要靜脈、鎖骨下靜脈、頸外靜脈、頸內靜脈、股靜脈穿刺導入心內膜導管電極等起搏方法；還有經開胸術或劍突下上腹部切口安置心外膜電極或心肌電極起搏法；以及經食道起搏法。經氣管進行心臟起搏，特別是在氣管導管上裝上起搏電極進行起搏，在醫療急救中，目前在國內外還沒有。

本發明創造的主要任務是提供一種起搏氣管導管，該導管裝有起博電極，并配有分離電極。用于醫療急救工作中。

本發明創造是通過以下措施實現的。利用醫療急救中進行機械通氣的導管。此氣管導管的插入端套有氣囊，氣囊連接充氣管。本起搏氣管導管是在這個基礎上，進行了如下的改進。在氣管導管的插入端，有一個起搏電極，起搏電極裸露在管壁外面，并且通過導線和起搏器相連，起搏器的另一根導線，連接分離電極。

起搏電極可以鑲嵌在導管的外壁上，也可以粘貼在氣囊上。

連接起博電極的導線最好埋沒在導管壁內，不裸露在空間，通過管壁引到外面。

起博電極可以使用鋅片或鋁片。

分離電極可以使用石墨電極。

在使用時，把起搏氣管導管的插入端經人體的口腔或鼻腔插進氣管中，利用導管可以解決呼吸道通暢和人工呼吸。同時利用導管把起搏電極和人體氣管接觸，使得起搏電極靠近心臟，并且把起搏器的分離電極放在人體心前區胸壁上，在搶救中如遇到心臟驟停，可以立即啟動起搏器，進行心臟起搏。如果救護中不需要心臟起搏，本起搏氣管導管也可以單獨進行機械通氣。

從人體解剖上看，氣管分叉與心底部在胸四椎同一水平上，心臟在前，氣管分叉部位在后，非常接近，如果通過口腔或鼻腔將帶有電極的氣管導管插到這個部位，同食道起搏的原理一樣，起搏器的脈沖電流，能刺激心房引起起搏，使心臟隨起搏器有節律的跳動，達到人工心臟起搏的目的。

利用這種起搏氣管導管，能迅速完成人工心臟起搏，呼吸道通暢或人工呼吸的工作。也就是一條導管同時解決心跳和呼吸兩個問題，簡化搶救程序，爭得搶救時間。人工心臟起搏和機械通氣可以單獨進行，互不影響。為緊急情況下如心臟驟停或心肺復蘇，提供一個很好的醫療工具。

從以下動物實驗中，可以明顯地看出使用起搏氣管導管的效果。

選體重十至二十公斤狗作為實驗動物。根據狗的氣管選用一定粗細的起搏氣管導管，導管的起博電極和分離電極分別連接起搏器。

在心電監護下進行試驗。

手術前，從心電圖上看狗的竇性心動過速。

將狗麻醉后，進行氣管切開手術，自切口將起搏氣管導管插入送到大氣管分叉部位，石墨電極放在狗的心前區胸壁上。當狗的心率為60次／分時，用BYS－28型心臟起搏器，電壓為8伏，脈寬為0.8±15mS，110次／分進行起搏。立即見到起搏的心電圖，即有起搏信號和起搏心電圖，頻率與起搏器一致。

為了證實使用起搏氣管導管的效果，停用起搏器，心電圖又恢復原心律，心率為60次／分，QRS波群形態正常。再次起搏又出現起搏心電圖。

使用起搏氣管導管，多次重復進行起搏和停止起搏這一過程，說明起搏氣管導管能調搏，能調搏即能起搏。進一步試驗，當狗心跳停止后再次人工心臟起搏，獲得了起搏心電圖。當試驗用的狗。心跳呼吸停止8分鐘時，使用起搏氣管導管，進行人工心臟起搏，同時進行機械通氣心肺復蘇成功，此狗長期正常生存。

附圖說明。

附圖為起搏氣管導管圖，其中：

1、氣管導管

2、氣囊

3、起博電極

4、充氣管

5、起博電極的導線

6、分離電極及導線