[其他]髓內針操作器

無效

• 申請號: 87201601
• 申請日: 1987-06-12
• 公開（公告）號: CN87201601U
• 公開（公告）日: 1987-12-30
• 發明（設計）人: 唐勝建
• 申請（專利權）人: 昌濰醫學院
• 主分類號: A61B17/56
• 分類號: A61B17/56
• 代理公司: 山東省高等院校專利事務所
• 代理人: 楊琪,王軍

本實用新型涉及一種骨科手術器械。

在骨科臨床工作中，對于股骨干骨折或需作股骨延長術的患者需用髓內針固定。目前使用的髓內針有“梅花針”和“V形針”兩種。相應的也有兩種髓內針打入器，以其端部凹槽的形狀分為“梅花形”髓內針打入器和“V形”髓內針打入器。操作時視所用髓內針的類型選擇相應的打入器。髓內針拔出器也有兩種，都具有手柄、連桿和牽引鉤。一種是直桿式滑動錘拔出器，另一種是彎桿式打擊錘拔出器。通常將髓內針打入或拔出的操作過程是，用髓內針打入器端部的凹槽頂住髓內針的尾部，然后用骨錘敲擊打入器，將髓內針打入所需固定的部位。若一般地需要將髓內針拔出時，則用髓內針拔出器。用牽引鉤掛住髓內針尾部的圓孔，用滑動錘或骨錘打擊手柄將其拔出。但是當手術過程中，出現髓內針既打不進去，又拔不出來的現象，即“卡殼”時，現有的兩種拔出器都不能將髓內針拔出。傳統的處理方法是將手術切口擴大，將股骨外1／3鑿開一道長槽，然后將其拔出。這種方法不僅大大增加了手術創傷，而且使原來設計的內固定方法失敗，增加了患者的痛苦。

本實用新型就是針對上述髓內針拔出器存在的問題而設計，它不僅可以輕而易舉地解決髓內針的“卡殼”問題，而且集打入、拔出功能為一體，從而減少了骨科手術器械，也給骨科醫生帶來了極大的方便。

本髓內針操作器：由一連桿2連接手柄8和牽引鉤1，其創新在于連桿2的外表面有螺紋，其兩端分別與手柄8和牽引鉤1呈螺紋式活動連接，連桿2的外面還套有一個比其直徑大的套管3，可以移動，在手柄8和套管3之間的手柄側有一鎖扣螺母6，套管側有一加壓螺母4。

套管3的一端為鋸齒形。此端可頂住股骨大粗隆部位，鋸齒以預防滑脫。

手柄8的兩端分別有螺紋凹槽9與連桿2，連接菱形凹槽10可頂住髓內針的尾部，將其打入手術所需部位，手柄8上還有一與之呈垂直的彎頭墊7，為骨錘敲擊部位。

加壓螺母4上至少有兩個加壓棒插孔。另有一與之配套的加壓棒5????可以自由地自加壓棒插孔中拔出或插入。

加壓螺母4和鎖扣螺母6的內徑均有與連桿2外表面的螺紋相對應的內螺紋，通過其螺紋旋擰套在連桿2上。

本實用新型既可以作為打入器將髓內針打入其固定部位，又可作為拔出器，將髓內針拔出，將傳統的兩個手術器械合為一體，使用方便。更重要的是它能解決現有的髓內針拔出器所不能解決的髓內針“卡殼”問題，避免了手術的失敗和病人的痛苦。

圖1是本實用新型作為拔出器時的組裝圖。

1－－牽引鉤????????2－－連桿????????3－－套管????????4－－加壓螺母????????5－－加壓棒????????6－－鎖扣螺母????????7－－彎頭墊????????8－－手柄

圖2是手柄8的主視圖，同時手柄8單獨即是打入器

7－－彎頭墊????????8－－手柄????????9－－螺紋凹槽

10－－菱形凹槽

圖3是手柄8的側視圖

7－－彎頭墊????????10－－菱形凹槽

當遇到髓內針“卡殼”，需將髓內針拔出時，髓內針操作器的組裝如圖1所示，鎖扣螺母6將連桿2和手柄8緊固在一起，加壓棒5插入加壓螺母4的加壓棒插孔內，套管3的鋸齒端朝向牽引鉤1，將牽引鉤1鉤住髓內針針尾部的圓孔，然后一手握手柄8，另手握加壓棒5正向旋擰加壓螺母4，這時由于螺旋的作用產生了雙向加力，即套管3向牽引鉤1的方向移動，其鋸齒端緊緊頂住人體的骨骼（具體如股骨大粗隆），而連桿2和牽引鉤1則牽引著髓內針向與套管3的移動方向相反的方向移動，將髓內針拔出。從而避免了在股骨上鑿開一道槽導致手術失敗的可能。經實驗，將“卡殼”的髓內針拔出所需的力為91公斤左右，而套管3頂住股骨大粗隆壓裂骨質所需的最小力為280公斤左右，由此可見，其拔出力遠遠小于導致骨質壓裂的力，從而保證了使用本實用新型的安全可靠。同時實驗證明，當操作者在加壓棒5施加1.4公斤的力時，套管3頂端產生100公斤的頂力，因此使用本實用新型非常省力，效率高。

當需將髓內針打入其固定部位時，則將鎖扣螺母6旋松，卸下連桿2等，只用手柄8，如圖2所示。操作時以手柄8一端的菱形凹槽10，如圖3所示，頂住髓內針的尾部，一手持手柄8，另手用骨錘敲擊彎頭墊7，即可將其打入。

若只是一般地需將髓內針拔出而不是處理其“卡殼”時，仍按圖1所示的組裝，只把加壓棒5取下。操作時，一手握手柄8，另手用骨錘向手柄的方向敲擊彎頭墊7，即可將針拔出。