[其他]有限制動多功能髖關節矯形器

無效

• 申請號: 87212005
• 申請日: 1987-08-19
• 公開（公告）號: CN87212005U
• 公開（公告）日: 1988-04-27
• 發明（設計）人: 尹忠祥;蔣家潭;孔慶泰;蘇家慶;吳鳳林;楊懷遠
• 申請（專利權）人: 合肥市第一人民醫院;安徽省假肢廠
• 主分類號: A61F5/01
• 分類號: A61F5/01
• 代理公司: 安徽省專利服務中心代理部
• 代理人: 陸方明,孟力

本實用新型是關于一種用于骨科的矯形器械，更具體地說是涉及治療小兒先天性髖關節畸形的有限制動的矯形器。

先天性髖關節脫位是多見的先天性畸形之一，各國的發病率不一。我國的發病率，據報導占活產新生兒中的4～11‰。因此，先天性髖關節脫位的早期治療一直為醫務界所重視。目前，治療先天性髖關節脫位的方法，除了年齡較大者進行開刀矯形手術外，一般采用支架矯形、挽具矯形和石膏固定矯形等。但這些方法都存在著一些問題。

多數支架和挽具只適用出生六個月前的嬰兒，最大的支架或挽具也只適用于一歲以內的幼兒。雖然有的支架可以用于三歲以內的患兒，但髖關節處于完全制動強力復位的位置，不利于髖臼的發育，且容易發生股骨頭缺血壞死。

石膏固定矯形，由于成形后，難以進行角度、位置的調整。而且從軀干至下肢完全閉封固定，容易引起壓迫性潰瘍，特別是在炎熱的夏天。北京積水潭醫院在1987年第4期“中級醫刊”上披露了一種“先天性髖脫位治療的新方法——有限制動治療”。將硅式石膏改為多次更換不同位置的兩下肢石膏固定，將軀干從石膏固定中解脫出來，髖關節由完全制動改為有一定自主活動的有限制動，并在兩下肢之間有一根橫桿固定在石膏上。這是一種用石膏矯形的新方法。這種新方法使幼兒期先髖治療及固定方法在概念上發生改變，是謂一大進步。但，由于石膏繃帶固定矯形固有的缺點無法克服。一次石膏繃帶固定，只能適用一種式位。整個療程需要三種式位進行固定，則要上三次石膏。其次，石膏固定較重，幼兒活動不方便。再則，一遇天熱石膏繃帶固定的缺陷就無法避免。

本實用新型的目的是提供一種一架多用，能在貫穿整個先天性髖脫位治療過程中，根據患兒年齡大小，脫位程度（單側或雙側），不同時期采用不同位置（如硅式、貝氏式、箭式位等）的角度可調又不需要更換的有限制動矯形器。

本實用新型通過以下技術方案實現。

本實用新型設計的有限制動多功能髖關節矯形器，是將兩下肢固定，在其間設有一根可調節的金屬橫桿；在兩下肢膝和踝部設置有關節機構，能活動伸屈、旋轉；橫桿可在雙膝或雙踝或一膝與一踝之間固定。視治療的進程，隨時調節固定不同位置和角度。本實用新型的特征在于由皮靿、支撐板、調節橫桿和連接板組成。皮靿包裹在下肢體上，分大腿皮靿和小腿皮靿；支撐板固定在皮靿上，起支撐和連接作用；支撐板分上支撐板和下支撐板，其分別安裝在大腿皮靿和小腿皮靿上；上支撐板的下端和下支撐板的上端相連，連接后可以固定為伸、屈、旋轉不同的姿勢，視為關節連動機構。調節橫桿連接在下支撐板的下端或連接在上下支撐板連接處。調節橫桿通過連接板和支撐板相連。

本實用新型是根據人體解剖和臨床實踐設計的。人體髖關節臼深，頭呈球形，能作屈伸、收展、內旋、外旋和環轉等運動。橫桿連接固定 在膝和踝部位，構成單封閉環機構，使下肢失去原有的自由度。通過改變橫桿和連接部位的位置和角度不同，可以達到需要治療的式位。

有限制動是變被動的完全固定為有主動活動的有限固定。在髖關節以外展為主的特定位置下，有利于后外側破損關節囊的修復，在股骨頭在臼窩內有了有效的支點，克服了剪力，調動了關節周圍平衡的肌肉動力和有效的運動范圍，關節內產生了動態均勻的壓應力，增加了關節內壓滲作用，有利于關節的滑潤、滲透和良好的營養供應。因此，本實用新型的使用對促進臼窩和股骨頭結構的正常發育，使關節運動平衡下增加穩定性，減少股骨頭缺血壞死的發生。同時，由于能完全合適維持患髖復位的各種不同位置，其穩定性不減于傳統的連軀干支架或石膏完全固定。允許患髖有限活動，如伸屈活動，自由坐、臥、爬行、站立，也可在有人扶持下學步，這些活動從臨床的實踐觀察，毫不影響髖關節復位后的穩定性，有利于治療。從護理方面，皮靿固定在大小腿上，方便嬰、幼兒的尿布的更換，便于大小便的管理。矯形器較輕，亦方便攜帶，簡便了護理。由于，本實用新型結構簡單，制造容易，成本較低。一架多用，減少了患者家長的經濟負擔。

附圖1是本實用新型的原理示意圖。

附圖2是本實用新型的結構示意圖。

附圖3是附圖2的A剖面圖。

附圖4是本實用新型固定的貝氏位。

以下結合附圖，通過實施例，對本實用新型作進一步描述。

包裹在下肢體上的皮靿由牛皮或豬皮面皮、泡沫海綿和豬里革縫制而成。皮靿分大腿皮靿1和小腿皮靿2，其形狀附圖2所示。皮靿的松緊，由縫制在皮靿上的皮帶扣調節。在皮靿上安裝有支撐板，支撐板的作用是支撐皮靿不易移動和大、小腿皮靿之間的連接。通過支撐板的相互連接，使膝關節形成彎曲或伸直，起到關節機構的作用。支撐板分為上支撐板3和下支撐板4，其分別固定在大腿皮靿1和小腿皮靿2上。上、下支撐板3、4的下端為圓形，直徑30毫米，中心線上加工中心孔3個，在圓形的四周占6個孔的直徑4.2毫米。下支撐板4上端，在中心線上占孔3個，中間孔為直徑5毫米，上下兩孔直徑為4.2毫米，配直徑5毫米鋼珠，與上支撐板3的下端相配合，使定位后不易移位和固定正確的角度。下支撐板4的上端，在中心線的上、中、下部位各占孔1個。支撐板用鋁合金板。調節橫桿由橫桿5、調節螺栓6、調節螺母7和聯接頭9組成。調節螺栓6長120毫米，直徑8毫米，左右兩端用M8正反螺紋加工。橫桿5直徑10毫米，以M8螺紋與調節螺栓6連接，長為80～250毫米，由調節螺母7調節，橫桿5的兩端與聯接頭9連接，連接頭9一端加工M8螺紋，另一端占孔與連接板8連接。連接板8呈L形，連接板8垂直部位，如圖3所示，在盲孔上配直徑5毫米鋼珠2粒，在連接板8的平面占孔，可與調節橫桿6連接。金屬部件加工，除支撐板外，其余均表面鍍鉻。