[其他]程序控制雙時(shí)值高精度放大器

無效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 87212440
• 申請(qǐng)日: 1987-11-18
• 公開（公告）號(hào): CN87212440U
• 公開（公告）日: 1988-11-16
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 葉定忠;高興亞;蔡毓英;周建國(guó)
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 南京醫(yī)學(xué)院
• 主分類號(hào): A61B5/02
• 分類號(hào): A61B5/02
• 代理公司: 江蘇省專利服務(wù)中心
• 代理人: 沈根水

本實(shí)用新型提出的是一種可用于心腔內(nèi)，食道內(nèi)和體表竇房結(jié)電位以及T波以后各種慢變化心電信號(hào)（如U波）的檢測(cè)系統(tǒng)——程序控制雙時(shí)值高精度放大器。

竇房結(jié)（簡(jiǎn)稱SN）功能紊亂為常見的心臟疾病，是阿一斯綜合癥發(fā)生及猝死的重要原因之一，因受記錄條件等限制，目前對(duì)SN功能的評(píng)價(jià)主要依賴于心電圖的推理分析及早搏刺激法間接測(cè)定，有一定局限性和誤差。近年來發(fā)展起來的腔內(nèi)（有創(chuàng)傷），食道和體表（無創(chuàng)傷）SN電圖為了解和評(píng)價(jià)SN功能提供了新的更為有效的方法但由于采用常規(guī)放大器記錄，故SN電位易受T波形態(tài)的影響，從而對(duì)SN電位的正確識(shí)別帶來困難。

本實(shí)用新型的目的在于針對(duì)上述存在的問題，應(yīng)用程序控制雙時(shí)值高精度放大器，消除T波對(duì)記錄SN電位的影響，完成了竇房結(jié)電位檢測(cè)系統(tǒng)的研制。

本實(shí)用新型的設(shè)計(jì)思想及技術(shù)解決方案。

普通放大器的高增益下，會(huì)在心電信號(hào)T波之后因耦合電容的充放電而形成偽差，從而影響竇房結(jié)電位的正確識(shí)別，給臨床診斷帶來假陽性或假陰性。

偽差的產(chǎn)生與放大器時(shí)值有關(guān)，時(shí)值越小、偽差越明顯（但時(shí)程越短），而過大的時(shí)值又會(huì)引起基線的漂移等問題。程序控制雙時(shí)值放大器的時(shí)值由CPU控制。CPU工作在多路數(shù)據(jù)采集狀態(tài)，第一路采集常規(guī)心電信號(hào)，第二路采集SN電信號(hào)，當(dāng)CPU采集到心電信號(hào)中的R波后，經(jīng)延時(shí)便輸出指令改變放大器時(shí)值，并一直維持到T波結(jié)束，然后再令時(shí)值恢復(fù)原來數(shù)值。這樣在一個(gè)心動(dòng)周期內(nèi)，放大器時(shí)值自動(dòng)工作在兩種不同的數(shù)值，以消除T波對(duì)記錄SN電位的影響及維持基線的穩(wěn)定。

程控雙時(shí)值分電容型雙時(shí)值和電阻型雙時(shí)值兩種。電容型雙時(shí)值由開關(guān)電路GK，電容C′和C組成（C′＜＜C），其中GK與C′并聯(lián)并與C串聯(lián)；電阻型雙時(shí)值由開關(guān)電路GK，電阻R′和輸入電阻Ri組成（R′＜＜Ri），其中GK與R′串聯(lián)，并與Ri并聯(lián)。上述開關(guān)電路GK可由電子元件構(gòu)成亦可由機(jī)械元件構(gòu)成。

電容型雙時(shí)值工作原理為（見圖）：在通常情況下，D／A轉(zhuǎn)出－5V電瓶，此時(shí)G1管導(dǎo)道，G2柵極電位約－1V，因?qū)Φ胤雌蕦?duì)前級(jí)輸出端呈高阻，而源、漏極仍處在導(dǎo)通狀態(tài)，故C短路。放大器級(jí)間耦合時(shí)值τ＝RC，當(dāng)T波來到時(shí)（由程序控制）D／A輸出＋5V，G1截止，G2柵極電壓呈高阻。而C′與C串聯(lián)，并與G2管并聯(lián)。由于C′＜＜C，故耦合電客C上不會(huì)因T波而充上較多電荷，從而避免了T波結(jié)束時(shí)的放電位差。而T波結(jié)束后，C′的放電被G2導(dǎo)通所短路，不會(huì)經(jīng)過后一級(jí)1M電阻R故不會(huì)有偽差。

電阻型雙時(shí)值高精度放大器工作原理為：在通常情況下，D／A輸出＋5V電平，此時(shí)G1管截止，G2管源、漏極被夾斷，呈高阻狀態(tài)，故R′不起作用，放大器級(jí)間耦合時(shí)值τ＝RC。當(dāng)T波即將結(jié)束時(shí)，由程序控制使D／A輸出－5V電平（僅維持很短時(shí)間），此時(shí)G1管導(dǎo)通，G2管也導(dǎo)通，由于R′＜＜Ri，故T波結(jié)束時(shí)所產(chǎn)生的偽差被R′很快短路，對(duì)下一個(gè)心動(dòng)周期的SN電位沒有影響。微型計(jì)算機(jī)除負(fù)責(zé)控制雙時(shí)值高精度放大器外，還擔(dān)負(fù)有多路心電信號(hào)采集，竇房結(jié)電位圖形的顯示和參數(shù)的測(cè)量。微機(jī)控制電容型雙時(shí)值的工作過程如下：CPU在多路數(shù)據(jù)采集時(shí)，不利斷判是否采到R波，當(dāng)R波到來時(shí)，CPU經(jīng)一定延時(shí)后（相當(dāng)于T波），便令D／A輸出＋5V電平，并一直維持到T波結(jié)束，再令D／A輸出－5V電平，從而自動(dòng)控制雙時(shí)值的切換。

本實(shí)用新型可用于心腔內(nèi)，食道內(nèi)和體表記錄竇房結(jié)電位，了解竇房傳導(dǎo)情況，評(píng)價(jià)竇房結(jié)功能，為臨床緩慢型心律失常提供診斷依據(jù)，確定是否需要安裝心臟起搏器。

也可用于檢測(cè)心電信號(hào)T波之后的各種慢變化電位（如U波），供實(shí)驗(yàn)研究和臨床診斷用。

附圖1是體表竇房結(jié)電位檢測(cè)系統(tǒng)框圖。

附圖2是電容式時(shí)值控制程序流程圖。

附圖3是程序控制雙時(shí)值高精度放大器線路圖。

附圖1、2中的1是常規(guī)心圖放大器、2是程序控制時(shí)值放大器、3是采樣、4是當(dāng)延時(shí)0.1S后D／A輸出＋5V、5是當(dāng)T波結(jié)束后D／A輸出－5V。

附圖3中G1、G2分別是晶體三極管。GK是開關(guān)電路，它可由晶體管或機(jī)械部件組成。C′是并聯(lián)在開關(guān)電路GK上的電容，C是電容、6是50周工頻陷波器、7是四價(jià)低通濾波器、8是A／D轉(zhuǎn)換器、9是常規(guī)導(dǎo)聯(lián)心電信號(hào)、10是竇房結(jié)電信號(hào)。